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抗菌藥物使用有關知識


作者:admin 發布時間:2009-04-10 17:27:22 瀏覽次數:

抗菌藥物使用的有關知識

 

[抗菌藥物的分線使用]

摘自《安徽省抗菌藥物合理應用管理辦法(試行)》

抗菌藥物的分線原則是:一線療效肯定,不良反應小,價格適宜;二線療效肯定,不良反應大或價格昂貴;三線抗菌效力強,易于菌群失調或不良反應大,價格昂貴。

由醫院藥事管理委員會依據《抗菌藥物三線分類(推薦表)》,結合醫院實際,劃定本單位抗菌藥物分線,供臨床使用。凡新購進的抗菌藥物亦必須根據其在治療中的地位,確定分線后再使用。

按臨床醫師職稱分級、分線使用抗菌藥物:一線藥物為首選用藥;二線藥物為次選藥物;三線藥物為備用藥,不可濫用。一線、二線、三線藥物由醫師及以上人員根據病情酌情使用,使用三線藥物的處方須經副主任醫師以上人員簽字后方可有效,否則藥劑師應拒絕調配,縣級醫院使用三線抗菌藥物的處方亦可經臨床科主任簽字有效。

使用二、三線抗菌藥物符合下列情況之一:

1)病情較嚴重。

2)免疫功能低下。

3)肝切除病人。

4)臟器穿孔。

5)嚴重污染傷口。

6)專科會診意見。

 

桐城市人民醫院抗菌藥物三線分類(推薦表)

一線抗菌藥物

1、青霉素類:青霉素鈉、長效西林、苯唑西林、氨卞西林、哌拉西林、阿莫西林

2、頭孢菌素類:頭孢氨芐、頭孢唑啉

3、氨基糖苷類:慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素

4、四環素類:四環素、強力霉素、土霉素

5、大環內酯類:紅霉素、琥乙紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素

6、酰胺醇類:氯霉素

7、林可霉素類:林可霉素

8、磺胺類:復方磺胺甲基異惡唑、柳氮磺胺吡啶、磺胺醋酰鈉

9、硝基呋喃類:呋喃唑酮

10、喹諾酮類:諾氟沙星、環丙沙星

11、抗結核病藥類:利福平、異煙肼、鏈霉素

12、抗真菌藥類:酮康唑、制霉菌素

13、抗厭氧菌藥物:甲硝唑、替硝唑

14、其他抗菌藥物:磷霉素、小蘗堿

二線抗菌藥物:

1、青霉素類:青霉素V鉀片

2、頭孢菌素類:頭孢拉定、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢呋辛

3、β內酰胺類抗生素與β內酰胺酶抑制劑:舒它西林、阿莫西林/克拉維酶、頭孢哌酮/舒巴坦

4、氨基糖苷類:妥布霉素、奈替米星、大觀霉素

5、大環內酯類:羅紅霉素、阿奇霉素

6、林可霉素類:克林霉素

7、喹諾酮類:氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星

8、抗真菌藥物:伊曲康唑、氟康唑

三線抗菌藥物:

萬古霉素

其他抗菌藥物:

1、四環毒素類:美滿霉素

2、大環內酯類:乙酰麥迪霉素

3、磺胺類:磺胺嘧啶

4、抗結核病藥類:對氨基水楊酸鈉、復合利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、結核菌素

 

 

作者: 

來源: 市場營銷部

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