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腘窩壓瘡一例報告


作者:admin 發布時間:2013-07-25 17:02:11 瀏覽次數:

壓瘡又稱壓力性潰瘍。好發于皮膚菲薄、骨隆突處,如后枕部、骶尾部、兩側髖部、足跟部。發生于窩處的壓瘡很少見。現將一例窩壓瘡報告如下。

1、病例介紹 

患者,男,89歲,右側股骨粗隆骨折入院,給予骨髂牽引治療。于牽引治療45天發現窩處襯墊(毛巾)有血跡,逐查看皮膚,見窩處有一2cm×2cm大小水泡,已破潰。及時給予局部減壓,潰瘍貼保護,創面于10天后痊愈。

2、經驗教訓

入院時應用Barden量表該患者評分為11分,屬高危壓瘡患者。給予每月評估患者皮膚情況、氣墊床使用、教會患者借助床上工具局部輪換減壓,骶尾部、足跟部使用減壓貼。對該患者皮膚管理,護士陷入了下列思維誤區:①每日的皮膚評估,只關注好發部位皮膚評估,沒有全面評估,以至于窩處Ⅰ度時壓瘡未及時觀察到,散失了及時干預的機會。②每月的皮膚評估,只考慮壓力(身體的重力)對局部皮膚的不利作用,沒有考慮其他因素對局部皮膚的不利作用,該患者功能鍛煉時就有窩處與襯墊之間摩擦力的存在。③忽視了窩的結構特點,窩部位皮膚的通氣性差,容易受汗液浸漬。潮濕會削弱皮膚角質層的屏障作用,使有害物質易于通過且利于細菌繁殖,皮膚本身對摩擦等機械性作用防護能力下降,局部易發生潮紅、濕疹甚至潰爛。

3、討

教課書列出的壓瘡好發部位只是常見部位,其實身體任何部位受壓都有發生壓瘡的可能。所以護士在進行皮膚評估時,不但要重視對好發部位皮膚的觀察,更應全面評估病人發生壓瘡其他部位的可能性,防止壓瘡發生。其次,護士要隨時觀察受壓局部皮膚情況,做到早預防、早發現、早治療。最后,護士應提高對壓瘡危險因素的正確評估,加強業務學習,更新知識,提高病人及家屬更多地參與壓瘡的防護,杜絕壓瘡的發生。

 

 

 

作者: 胡維琴

來源: 1

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