2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四

基礎護理服務工作規范(五)


作者:admin 發布時間:2010-06-24 23:07:43 瀏覽次數:

 

十四、協助更衣

(一)工作目標

協助患者更換清潔衣服,滿足舒適的需要。

(二)工作規范要點

1.遵循標準預防,安全的原則。

2.告知患者,做好準備。評估患者病情、意識、肌力、移動能力、有無肢體偏癱、手術、引流管及合作能力等。

3.根據患者的體型,選擇合適、清潔衣服,保護患者隱私。

4.根據患者病情采取不同的更衣方法,病情穩定可采取半坐臥位或坐位更換;手術或臥床可采取軸式翻身法更換。

5.更衣原則是:

(1)脫衣方法:無肢體活動障礙時,先近側,后遠側;一側肢體活動障礙時,先健側,后患側;

(2)穿衣方法:無肢體活動障礙時,先遠側,后近側;一側肢體活動障礙時,先患側,后健側;

6.更衣過程中,注意保護傷口和各種管路,注意保暖。7.更衣可與溫水擦浴、會陰護理等同時進行。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項,對服務滿意。

2.護理過程安全,患者出現異常情況時,護士及時處理。

 

十五、床上洗頭

(一)工作目標

保持患者頭發清潔、整齊,感覺舒適。

(二)工作規范要點

1.遵循標準預防、節力、安全的原則。

2.告知患者,做好準備。根據患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛生習慣,頭發清潔度,選擇時間進行床上洗頭。

3.準備用物,房間溫度適宜,選擇合適的體位。

4.操作過程中,用指腹部揉搓頭皮和頭發,力量適中,避免抓傷頭皮。觀察患者反應并溝通,了解患者需求。

5.注意保護傷口和各種管路。

6.清洗后,及時擦干或吹干頭發,防止患者受涼。

7.保持床單位清潔干燥。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項,對服務滿意。

2.護理過程安全,患者出現異常情況時,護士及時處理。

 

十六、指/趾甲護理

(一)工作目標

保持患者指/趾甲的清潔、長度適宜。

(二)工作規范要點

1.遵循標準預防、節力、安全的原則。

2.告知患者,做好準備。評估患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛生習慣,指/趾甲的長度。

3.選擇合適的指甲刀。

4./趾甲護理包括:清潔、修剪、銼平指/趾甲。

5.修剪過程中,與患者溝通,避免損傷甲床及周圍皮膚,對于特殊患者(如糖尿病患者或有循環障礙的患者)要特別小心;對于指/趾甲過硬,可先在溫水中浸泡1015分鐘,軟化后再進行修剪。

6.操作后保持床單位整潔。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項,對服務滿意。

2.護理過程安全,患者出現異常情況時,護士及時處理。

 

十七、安全管理

(一)工作目標

評估住院患者的危險因素,采取相應措施,預防不安全事件的發生。

(二)工作規范要點

1.遵循標準預防、安全的原則。

2.評估住院患者,對存在的危險因素采取相應的預防措施并向患者進行指導,如跌倒、墜床、燙傷的預防等。

3.根據評估結果對患者進行安全方面的指導,囑患者注意自身安全,提高自我防范意識。

4.提供安全的住院環境,采取有效措施,消除不安全因素,降低風險。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項,對服務滿意。

2.患者住院期間無不良事件發生。

 

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